La evolución reciente de la resonancia magnética está ayudando a diagnosticar mejor el cáncer al tiempo que garantiza un mejor seguimiento del paciente. Los medios de contraste, combinados con los beneficios de la inteligencia artificial, contribuyen a este progreso.
Un gran desafío para la salud pública, los cánceres representan la segunda causa de muerte en todo el mundo, con más de diez millones de personas afectadas en 2019*. Y la pandemia mundial sigue creciendo: el número de casos se duplicará para 2040, en comparación con 2012. Los cánceres más comunes son el cáncer de próstata en los hombres y el cáncer de mama en las mujeres. El tratamiento es más efectivo si se inicia temprano, a veces incluso antes de que ocurra la enfermedad, particularmente en pacientes en riesgo. Las imágenes siguen siendo fundamentales para el tratamiento, ya que permiten localizar, cuantificar y estimar la diseminación de los tumores y monitorear su progreso bajo tratamiento.
Coexisten varias técnicas de imagen: el tomógrafo, la resonancia magnética (MRI), la ecografía pero también el PET (Positron Emission Tomography), solos o combinados con otras tecnologías como el escáner PET o PET-MRI. Estas máquinas son caras y, por el momento, de difícil acceso, incluso en los países desarrollados.
MRI Es una técnica de imagen altamente efectiva...
Los exámenes de resonancia magnética se basan en el uso de un campo magnético inducido por un potente imán cilíndrico. Sometidos a este campo, los átomos de hidrógeno presentes en grandes cantidades en los tejidos del cuerpo en la molécula de agua, se comportan como pequeños imanes. Activados por una onda electromagnética externa, emiten señales, capturadas por un detector específico y convertidas en imágenes en una pantalla de ordenador.
La resonancia magnética es un examen indoloro que proporciona imágenes del interior del cuerpo humano, en dos o tres dimensiones. Se prescribe en particular para visualizar el "tejido blando": cerebro, médula espinal, órganos internos, músculos, tendones, etc. Esta tecnología, que no utiliza rayos X, no presenta ningún riesgo de irradiación para los pacientes. No invasivo, permite que los tumores dentro del cuerpo se vean sin ser dañinos y se puede repetir para monitorear el tumor a largo plazo.
Y en constante desarrollo
Las nuevas máquinas de resonancia magnética permiten que las imágenes se produzcan más rápidamente y con una mejor resolución espacial. Nuevas máquinas de campo magnético muy bajo han llegado al mercado. Por ejemplo, un dispositivo portátil de 0,064 teslas (en comparación con 1,5 o 3 teslas de las máquinas de resonancia magnética actuales) proporciona imágenes del cerebro de los pacientes en su cama. Compacto, está equipado con ruedas. También consume una baja cantidad de electricidad, el equivalente a una máquina de café.
También se ha avanzado en las resonancias magnéticas de campo magnético muy alto. En el marco del proyecto franco-alemán ISEULT, en el que ha participado Guerbet, un imán de 11,7 tesla ha sido diseñado por ingenieros de la CEA (Comisión Francesa de Energía Atómica). Es la máquina de resonancia magnética más poderosa del mundo destinada a imágenes humanas.
Por último, la resonancia magnética de difusión, capaz de detectar la densidad celular, se utiliza cada vez más en oncología. Desarrollados en la década de 1980 en particular por Denis Le Bihan, quien fue director de tesis, proporcionan información sobre la microestructura de los tejidos, además de secuencias con medio de contraste.
Isolda, la máquina de resonancia magnética más poderosa del mundo, ubicada en Saclay en Francia (Crédito de la foto: AFP)
Sistemas de inyección conectados para una mejor trazabilidad
En el lado del inyector, el desafío es facilitar el monitoreo de las inyecciones y mejorar la seguridad del paciente. Al igual que con la exposición a la radiación ionizante, los sistemas de inyección permiten rastrear la dosis. Los modelos conectados recopilan los datos de las botellas equipadas con etiquetas datamatrix o RFID (identificación por radiofrecuencia), que contienen datos sobre el medio de contraste (tipo, dosis, etc.). Permiten que la información se centralice y se ponga a disposición de los profesionales de manera simple y efectiva.
Medios de contraste de alta relajación
La evolución de los medios de contraste es inseparable del progreso en la resonancia magnética.
Los medios de estructura macrocíclica han permitido mejorar la seguridad del paciente al reducir el riesgo de retención de gadolinio en el cuerpo. El gadolinio es un metal, cuya liberación en el cuerpo debe limitarse en la medida de lo posible, de acuerdo con las recientes recomendaciones de la agencia de salud de la mayoría de los países del mundo [1][2].
La IA, en el corazón del diagnóstico
La inteligencia artificial (IA) contribuye a visualizar mejor los tumores cancerosos y, por lo tanto, mejora la fiabilidad, rapidez y sensibilidad de la detección del cáncer. Gracias a algoritmos, bases de datos y Big Data, la IA mejora y acelera el análisis de imágenes y, por lo tanto, en última instancia, permitirá una mejor atención al paciente. Por lo tanto, mejora la práctica de los radiólogos al estimular su productividad y el desempeño de su actividad.
Una solución de IA que se está desarrollando actualmente en Guerbet
* Estudio de la carga mundial de enfermedades, lesiones y factores de riesgo 2019 (GBD 2019)
[1] EMA’s final opinion confirms restrictions on use of linear gadolinium agents in body scans (europa.eu)
[2] FDA Drug Safety Communication: FDA warns that gadolinium-based contrast agents (GBCAs) are retained in the body; requires new class warnings | FDA
I22001758 – 8 de noviembre de 2022